Evaluación de la vía aérea

La evaluación de las vías respiratorias es un procedimiento que se realiza para identificar problemas potenciales con el mantenimiento de la oxigenación y la ventilación durante el manejo de las vías respiratorias. Es el primer paso para formular un plan de vías respiratorias adecuado.

La técnica de imágenes por ultrasonido se ha convertido en una herramienta sencilla, portátil y no invasiva útil para la evaluación y el tratamiento de las vías respiratorias. Puede visualizar estructuras anatómicas en las regiones supraglótica, glótica y subglótica.

¿Qué escáner de ultrasonido es mejor para la evaluación de las vías respiratorias?

El Escáner de ultrasonido de doble cabezal con Wi-Fi Doppler color lineal y convexo CLCD se recomienda encarecidamente a los clientes anestesiólogos. Es una herramienta confiable para la evaluación de la vía aérea subglótica. El CLCD le permite al médico estimar la traqueotomía adecuada en tamaño y longitud y evitar las estructuras anteriores del cuello, así como las lesiones de la pared traqueal posterior.

Las sondas curvas y lineales se utilizan comúnmente para esta evaluación. Se utiliza una sonda lineal de alta frecuencia de 7.5 MHz y una sonda de matriz curva de 5 MHz para la visualización de estructuras superficiales y más profundas de las vías respiratorias.

La reflexión, refracción, dispersión, absorción y transmisión del sonido ocurren a medida que pasa a través de las estructuras de tejido blando, lo que permite la caracterización de la forma y la arquitectura interna de esa estructura, además de las que están detrás de ella. La reflexión del sonido está marcada en las interfaces entre tejidos de diferente impedancia acústica. La imagen se construye a partir de las señales de sonido reflejadas.

La reflexión, refracción, dispersión, absorción y transmisión del sonido ocurren a medida que pasa a través de las estructuras de tejido blando, lo que permite la caracterización de la forma y la arquitectura interna de esa estructura, además de las que están detrás de ella. La reflexión del sonido está marcada en las interfaces entre tejidos de diferente impedancia acústica. La imagen se construye a partir de las señales de sonido reflejadas.

En cuanto a la sonda curva de baja frecuencia, se utiliza para visualizar la lengua y las sombras del hueso hioides y la mandíbula con el paciente en decúbito supino. Las distancias hiomentales se miden desde el borde superior del hueso hioides hasta el borde inferior del mentón en las posiciones neutra y extendida de la cabeza, respectivamente.

En resumen, debido a la obtención de imágenes de alta calidad, la no invasividad y el costo relativamente bajo, la ecografía se ha utilizado como un valioso complemento para la evaluación clínica de las vías respiratorias.

Referencias: Evaluación de la vía aérea, Ecografía en el punto de atención en la evaluación de la vía aérea,   Ultrasonido de la vía aérea