Laparotomía exploratoria

La laparotomía exploradora es un procedimiento que abre el abdomen (abdomen). Esta cirugía se realiza para determinar la causa de los problemas (como dolor abdominal o sangrado) que no se han podido identificar con las pruebas. También se utiliza cuando un trauma abdominal requiere atención médica inmediata. En esta cirugía (incisión) se usa un corte grande. Luego, el proveedor puede examinar e inspeccionar los órganos dentro del abdomen. Si la fuente del problema se descubre durante el procedimiento, el tratamiento se realiza con frecuencia al mismo tiempo.

Una razón común para la laparotomía exploradora es el trauma abdominal causado por una fuerza contundente. Los accidentes automovilísticos son la principal causa de traumatismo abdominal cerrado. Otras causas poco comunes incluyen caídas desde grandes alturas, lesiones en bicicleta, lesiones deportivas y accidentes industriales.

El daño a los órganos internos puede ocurrir como resultado de tales accidentes, lo que resulta en hemorragia interna, contusiones o lesiones en el intestino, el bazo, el hígado y los intestinos. Las lesiones extraabdominales, como las lesiones en las extremidades, también pueden presentarse en los pacientes.

Debido a que la presentación no siempre es sencilla, hacer un diagnóstico puede ser difícil y llevar mucho tiempo. El paciente puede presentar sangrado rectal, signos vitales inestables y peritonitis. El examen físico puede revelar marcas de cinturón de regazo, equimosis, distensión abdominal, ausencia de ruidos intestinales y sensibilidad palpable. Si tiene peritonitis, es posible que tenga rigidez abdominal, defensa y sensibilidad de rebote.

Para evitar pasar por alto una lesión, se debe considerar el mecanismo de la lesión, la velocidad del vehículo motorizado, las muertes asociadas en la escena y el uso de alcohol u otras sustancias de abuso.

En estas condiciones, el triaje para la laparotomía exploradora es el siguiente:
El diagnóstico de lesión intraabdominal después de un traumatismo cerrado se determina principalmente por el estado hemodinámico del paciente. Si el estado hemodinámico del paciente es estable, una tomografía computarizada es la mejor manera de buscar lesiones en órganos sólidos en el abdomen y la pelvis. Se realiza una ecografía (Evaluación Enfocada Extendida con Sonografía para Trauma (EFAST)) en pacientes inestables.

Tanto la literatura médica como la comunidad clínica respaldan la eficacia de la ecografía de evaluación enfocada como una herramienta de detección práctica y rápida para el triaje de cirugía de laparotomía exploratoria en los departamentos de emergencia.

Para ello, recomendamos encarecidamente la Escáner de ultrasonido de doble cabezal inalámbrico Doppler color convexo y lineal CLCD.

Para este propósito, recomendamos enfáticamente el Escáner de Ultrasonido de Doble Cabezal inalámbrico Doppler Color Convexo y Lineal CLCD.

El dispositivo tiene dos cabezas, es más práctico y menos costoso que comprar dos sondas separadas de una sola cabeza. El lado lineal del Doppler se usa para evaluar las partes más superficiales del cuerpo, mientras que el lado convexo se usa para exámenes en profundidad (una característica práctica para casos de traumatismos múltiples como el traumatismo abdominal cerrado).

Referencias:
La utilidad de la ecografía abdominal focalizada en el traumatismo abdominal cerrado: una reevaluación
Algoritmos de emergencia basados ​​en ultrasonido para diagnosticar traumatismos abdominales cerrados

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