FAST: Evaluación enfocada con ecografía en trauma

La evaluación enfocada con ecografía en el trauma (FAST) es una ecografía en el punto de atención que se realiza en el momento de la trauma paciente.

 Más específicamente, es un examen rápido de ultrasonido al lado de la cama realizado por cirujanos, médicos de emergencia y ciertos paramédicos como una prueba de detección de sangre alrededor del corazón (derrame pericárdico) o de los órganos abdominales (hemoperitoneo) después de un traumatismo.

¿Qué escáner de ultrasonido se utiliza mejor para FAST?

La acreditación Escáner de ultrasonido inalámbrico 3 en 1 Color Doppler 3en1-CLC1CD tiende a ser la primera opción para la evaluación enfocada con ecografía en el trauma. En el cual, la sonda curvilínea (o abdominal) de 3.5 MHz a 5 MHz se utiliza para el examen FAST para eliminar retrasos al cambiar entre transductores.

 Sin embargo, la sonda phased array (o cardíaca) también es efectiva, particularmente con ventanas paraesternales. 

Asimismo, la sonda lineal (o vascular) de 7.5 MHz a 10 MHz es ideal para evaluar el deslizamiento pleural.

El examen FAST se realiza en imágenes en modo B en tiempo real. Con el paciente en decúbito supino al nivel de la cintura del examinador, escanee desde la derecha del paciente. 

Esto permitirá que la mano derecha del proveedor manipule la sonda mientras que la izquierda ajusta la ganancia y la profundidad para optimizar la adquisición de imágenes.

 Para imágenes transversales, coloque la sonda con el indicador hacia la derecha del paciente. Para las vistas sagitales, el indicador apunta en la dirección de la cabeza del paciente.

El examen FAST evalúa el pericardio y tres espacios potenciales dentro de la cavidad peritoneal en busca de líquido patológico.

El FAST incorpora vistas de los hemitórax anteriores derecho e izquierdo para detectar la presencia de un neumotórax. Normalmente, una pequeña cantidad de líquido pleural recubre la interfaz entre las pleuras parietal y visceral, lo que permite la expansión y contracción sincronizadas del pulmón y la pared torácica durante la inhalación y la exhalación, respectivamente. 

El uso de ultrasonido para detectar líquido intraperitoneal se describió por primera vez; su uso disminuye el tiempo hasta la intervención quirúrgica, la duración de la estadía del paciente y las tasas de tomografía computarizada (TC) y lavado peritoneal diagnóstico (DPL).

En resumen, el ultrasonido tiene ventajas considerables, incluida su disponibilidad junto a la cama, facilidad de uso y reproducibilidad. Además, no es invasivo, no emplea radiación ni agentes de contraste y es económico.

Referencias:Evaluación enfocada con ecografía en trauma,Evaluación enfocada con ecografía para traumatismos (FAST)