Trombosis portal_Ultrasonido

La trombosis portal es un coágulo de sangre de la vena porta, también conocida como vena porta hepática. Esta vena permite que la sangre fluya desde los intestinos hasta el hígado. Un PVT bloquea este flujo sanguíneo. Aunque la TVP es tratable, puede poner en peligro la vida. 

El término trombosis venosa portal abarca un amplio espectro de condiciones patológicas. Debido a que la vena porta se estrecha o bloquea, aumenta la presión en la vena porta.

Este aumento de presión (llamado hipertensión portal) hace que el bazo se agrande (esplenomegalia). También produce venas dilatadas y retorcidas (varicosas) en el esófago y, a menudo, en el estómago. Estas venas pueden sangrar profusamente.

¿Qué escáner de ultrasonido es mejor para el diagnóstico de trombosis portal?

El uso de un transductor lineal de alta frecuencia es adecuado para un diagnóstico PVT. Basado en esto, el Escáner de ultrasonido Wi-Fi portátil minilineal MLCD es muy recomendable para nuestros clientes gastroenterólogos y hepatólogos.

Si bien los ultrasonidos regulares usan ondas sonoras para producir imágenes, no pueden mostrar el flujo sanguíneo. Los ultrasonidos Doppler, por otro lado, pueden usar imágenes para mostrar la circulación sanguínea dentro de los vasos. Esto se puede utilizar para diagnosticar la trombosis portal y determinar su gravedad.

La trombosis aguda puede ser difícil de detectar solo con imágenes en escala de grises, ya que el trombo puede ser hipoecoico. Con el tiempo, se vuelve más ecogénico y más fácil de identificar. El Doppler color debería poder demostrar la ausencia de flujo en la vena porta e incluso detectar trombosis parcial, pero es necesario prestar atención a la ganancia Doppler y los filtros para evitar la sobreescritura del color de la trombosis parcial.  

Además, el color Doppler también es útil para ayudar a evaluar el trombo tumoral, que mostrará la vascularización del color interno. Un trombo suave, en comparación, es avascular en el Doppler color.

El diagnóstico ecográfico de la trombosis portal se basa en la demostración de material ecogénico que obstruye la luz del vaso y la ausencia total o parcial de flujo en la vena porta o en la presencia de circuitos colaterales que desvían el vaso obstruido, la mayoría de las veces. La forma típica es el Cavernoma, una maraña de vasos tortuosos, de calibre irregular, que incluye los vasa vasorum de la vena porta y los vasos pericolecísticos.

Referencias: Trombosis portal, Trombosis portal, PVT: El papel de la imaginología, 

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