Inyección del músculo mandíbula guiada por ultrasonido

La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación que conecta la mandíbula (mandíbula inferior) con el cráneo. Permite que su mandíbula se abra y se cierre, lo que le permite hablar y comer.

La irritación de la articulación temporomandibular (ATM) en la mandíbula puede resultar en tendinitis temporal. Es la inflamación y la sensibilidad del tendón temporal donde se inserta en la apófisis coronoides de la mandíbula (una eminencia triangular delgada, que se aplana de lado a lado y varía en forma y tamaño).

El tratamiento de la tendinitis temporal puede involucrar múltiples procesos, como la terapia de inyección con un anestésico local de larga duración y un esteroide, sarapina o proloterapia.
Debido a la anatomía compleja y densa de la región, la inyección ciega del temporal puede resultar en una lesión no intencionada.

Se describe una técnica novedosa y eficaz, la inyección guiada por ultrasonido del tendón temporal. La ubicación anatómica y el tamaño del tendón temporal hacen que sea obligatorio el uso de ultrasonido para garantizar la precisión.

¿Qué escáner de ultrasonido se necesita para las inyecciones del músculo de la mandíbula? 

Los anestesiólogos necesitarán el escáner de ultrasonido Wi-Fi portátil mini lineal MLCD para este procedimiento

La sonda lineal Mini permite al médico visualizar la aguja en tiempo real cuando entra en la mandíbula y atraviesa el tendón temporal.

La técnica anatómica guiada por ultrasonido asegura la inyección correcta del tendón temporal directo y previene una posible lesión de cualquiera de las estructuras adyacentes. Esta técnica es práctica tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de pacientes que presentan síndromes de dolor facial crónico.

MLCD permite a los médicos controlar la ruta de inserción de la aguja y, si es necesario, modificar la profundidad o el ángulo de la aguja. También ofrece imágenes de ultrasonido de alta resolución y digital enfocado de alta intensidad gracias a su mayor frecuencia (10MHz / 12MHz / 14MHz.). Esto permite al médico visualizar el cóndilo mandibular en la pantalla. 

Para visualizar el tendón temporal, el transductor debe colocarse por debajo de la cara anterior del arco cigomático (pómulo).

Cuando la mandíbula está en posición de boca cerrada, la apófisis coronoides está anatómicamente debajo del arco cigomático y, por lo tanto, es inaccesible. Abrir la boca por completo hará que la apófisis coronoides salga de debajo del arco para ser visualizada. 

La inserción del tendón temporal se puede visualizar en el plano sagital (eje largo) en las posiciones de boca abierta y cerrada, pero se visualiza mejor en el plano axial (eje corto) en la proyección de boca abierta, que es óptima para la inyección.

Una vez que se visualiza la unión musculotendinosa, la aguja se dirige a la imagen de inserción medial necesaria para localizar el tendón temporal distal y confirmar la presencia de tendinosis temporal. 

MLCD es fácil de usar durante estos procedimientos gracias a su diseño ligero y pequeño. Es un dispositivo inalámbrico, por lo tanto; se puede utilizar sin preocuparse por la fijación de cables. También es compatible con iOS y Android para brindar una calidad de imagen superior.

Referencias: Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) , Blog de Carolina TMJ , Tendinitis temporal , Inyección del tendón temporal guiada por ultrasonido

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